El Cuerpo Médico Forense determinó que nuevos estudios científicos refuerzan la relación entre el material de relleno aplicado a Silvina Luna, la formación de granulomas, la hipercalcemia y el compromiso renal. Los peritos también analizaron el seguimiento posterior a la intervención realizada por Aníbal Lotocki.
La junta médica que intervino en la causa por la muerte de Silvina Luna concluyó que las publicaciones científicas más recientes reforzaron la relación entre el material de relleno que le fue aplicado, la aparición de granulomas, el desarrollo de hipercalcemia y el compromiso de la función renal.
El informe fue elaborado por especialistas del Cuerpo Médico Forense. Los mismos respondieron una serie de puntos requeridos por la Justicia en la investigación sobre la intervención estética que Lotocki le realizó a Luna.
Los peritos señalaron que los nuevos estudios “confieren mayor consistencia y relación fisiopatológica entre la presencia de material de relleno (PMMA), la formación de granulomas y el desarrollo de hipercalcemia mediada por calcitriol”.
El dictamen no estableció una responsabilidad penal de Lotocki, más bien se limitó a responder cuestiones médicas vinculadas con la evolución de Luna. Esot incluye los controles posteriores a la intervención, las posibilidades de extracción del material y el conocimiento científico sobre sus complicaciones.
Qué dijeron los peritos sobre el seguimiento de Lotocki
Uno de los puntos planteados por la Justicia buscaba establecer si los controles posteriores realizados por Lotocki habían sido adecuados para la intervención practicada sobre Luna.
La junta médica respondió que no contaba con documentación que permitiera evaluar ese seguimiento. “No obran en autos las constancias médicas del seguimiento realizado por el Dr. Aníbal Lotocki en base a las intervenciones llevadas a cabo sobre la paciente”, indicaron los especialistas.
Los peritos también fueron consultados sobre la posibilidad de que Lotocki realizara una eventual extracción del material. Explicaron que no podían determinarlo exclusivamente a partir de la documentación médica incorporada al expediente, debido a que este tipo de procedimientos depende de la formación, especialidad y experiencia profesional.
En cuanto a las complicaciones, señalaron que la aparición de hipercalcemia secundaria a la presencia de un cuerpo extraño no es “completamente predecible”. En este sentido, explicaron que puede producirse meses o incluso años después de la formación de granulomas.
Aun así, establecieron que, una vez detectadas esas lesiones, “resulta procedente efectuar un seguimiento orientado a la detección precoz de una eventual hipercalcemia”.
Los primeros granulomas fueron documentados en 2013
La documentación analizada por los especialistas indica que en junio de 2013 el médico Diego Lowenstein detectó y dejó registrada la presencia de granulomas en Luna.
Tres meses después, un estudio de laboratorio realizado el 9 de septiembre registró una hipercalcemia de 10,7 mg/dl, frente a un valor de corte de 10,2 mg/dl. También mostró un deterioro de la función renal, con una creatinina de 1,2 mg/dl.
Ante el diagnóstico y la presencia de granulomas macroscópicos palpables, los integrantes de la junta sostuvieron que correspondía proponer una intervención de toilette y desbridamiento del músculo glúteo. Al mismo tiempo, aclararon que esa cirugía no garantizaba que Luna no desarrollara posteriormente hipercalcemia.
La historia clínica del Hospital Italiano de Buenos Aires registró en marzo de 2014 granulomas en ambos glúteos, los muslos y las rodillas. La presencia de esas lesiones fue constatada posteriormente durante la autopsia.
La relación con el deterioro de la función renal
La junta también estudió la relación entre la hipercalcemia, la insuficiencia renal progresiva y los granulomas desarrollados por Luna.
Los médicos observaron que la paciente presentaba hipercalcemia asociada a una elevación del calcitriol y una hormona paratiroidea suprimida. “Dicho perfil resulta compatible con mecanismos de producción extrarrenal de calcitriol, como los observados en procesos granulomatosos”, explicaron.
El informe señaló, a su vez, que otros factores concomitantes pudieron influir en la evolución clínica posterior. También podría relacionarse con en el deterioro de la función renal.
La junta indicó finalmente que, una vez formada una masa de granulomas, existe la posibilidad de intentar una extracción mediante un procedimiento reconstructivo. Sin embargo, esa intervención podría provocar deformidades, hundimientos, retracciones, asimetrías y cicatrices. Se informó que, aún con esto, tampoco se garantiza la remoción completa del material.
Nuevos estudios reforzaron una relación que ya se analizaba en 2016
La junta médica señaló que un informe del Cuerpo Médico Forense de 2016 ya había contemplado la posibilidad de relacionar los granulomas provocados por PMMA con cuadros de hipercalcemia. En aquel momento, sin embargo, existían pocos casos documentados. No había en aquel entonces publicaciones suficientes para establecer una relación directa.
Entre los antecedentes revisados, los peritos mencionaron una serie de casos publicada por Marcos Negri en 2014. También se incluyó un trabajo de Hindi y otros autores de 2015. Allí se describierno cuadros de hipercalcemia posteriores a inyecciones cosméticas de PMMA.
La evidencia disponible se amplió durante los últimos años. El informe cita otros dos casos publicados por Manfro en 2024 y una serie de 12 pacientes difundida por Lanhez y otros autores en julio de 2025. En este último trabajo, el 91,6% de los pacientes presentó elevación de calcitriol y el 90%, supresión de la hormona paratiroidea. También se registró una alta frecuencia de compromiso renal, cálculos y nefrocalcinosis.
Para la junta, la incorporación de estos antecedentes científicos “constituye el sustento de las conclusiones oportunamente arribadas en el dictamen pericial de fecha 15/09/2025”. De esta manera, la nueva literatura médica aportó mayor respaldo a una posible relación que los especialistas ya habían comenzado a evaluar años atrás.
