El paro de médicos de PAMI, que afectó a miles de afiliados esta semana, se dio en el marco de la crisis que atraviesa la obra social nacional de pensionados y jubilados en el último tiempo. La referente de ‘Lazos que nos unen contra el Cáncer’, Eleonora Ramírez, indicó a EL NORTE que impulsan una serie de demandas. En mayo, la Clínica Santa Isabel cesará las prestaciones de psicología, psicopedagogía y psiquiatría mediante PAMI.
De la Redacción de EL NORTE
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Médicos de cabecera que trabajan con PAMI cumplieron ayer la tercera jornada de paro de la semana y realizaron una jornada de protesta en la ciudad de Córdoba. Desde APPAMIA –la entidad que impulsó la medida de fuerza– advierten “un éxodo masivo” de profesionales luego de que el prestador de servicios de salud nacional de jubilados y pensionados fijara en $2100 la cápita por afiliado. La huelga refleja la profundización de la crisis de la obra social. Más allá de la medida de fuerza, al igual que en todo el país, en San Nicolás se registra un cese pronunciado de prestaciones. Al mismo tiempo, una importante cantidad de pacientes acuden a la Justicia para reclamar el acceso, la continuidad en la atención y los tratamientos, dado que la situación se torna insostenible y requiere celeridad de resolución en muchos casos.
“Las asociaciones civiles ‘Lazos que nos unen contra el Cáncer’ de San Nicolás, ‘Fortaleza’ de Pergamino, ‘Brilla Mujer’ de Goya (Corrientes) y ‘Paliamimos’ de Buenos Aires fuimos a hablar con la mano derecha de la vicepresidenta, Victoria Villarruel, para comentar la situación que está sucediendo con PAMI: la falta de entrega de los medicamentos oncológicos, la quita de cápita a los médicos que ocasiona el cese de prestaciones y la quita de cápita de los estudios, por lo que no se puede acceder a los turnos. Le entregamos una nota. En los próximos días, junto a otras organizaciones de nuestra ciudad, tendremos una reunión con modalidad virtual con funcionarios bonaerenses para manifestarles lo mismo. También hay reclamos en torno a ‘Incluir Salud’. Sabemos que no tienen injerencia porque es un tema nacional, pero de todos modos se los vamos a comentar, y ver si ellos pueden solucionar algunas cosas que necesita el Hospital. Lo propio haremos junto a voluntarios locales con el Instituto Provincial del Cáncer”, expresó a EL NORTE Eleonora Ramírez.
Rechazos
La referente de Lazos confirmó, en diálogo con este medio, que crece la judicialización de casos por parte de pacientes oncológicos que requieren una respuesta urgente en cuanto a atención, medicación y tratamientos que son rechazados por PAMI por cuestiones presupuestarias.
Los expedientes contra el Programa de Asistencia Médica Integral del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados apuntan a la cobertura total de prestaciones, tratamientos y medicación específica por orden médica. Reclaman que se respete el derecho a la salud. Aun así, las gestiones se demoran por el rechazo de PAMI a los pedidos alegando que “el esquema solicitado no se encuentra dentro de las pautas actuales de tratamiento del instituto” y mediante la oferta de una opción de reemplazo que no se adecua a las necesidades específicas de los pacientes.
Odontólogos: solo urgencias
Por su parte, los odontólogos de PAMI también registran retrasos de varios meses en los pagos, por eso tomaron la determinación de atender solo urgencias y emergencias en los consultorios. “Cobramos por paciente por mes $372, vayan las veces que vayan y cualuiera sea la prestación requerida. Además, hacemos prótesis, las cuales las pagan $122.000 cuando el Colegio de Odontólogos las valora, en el arancel ético mínimo, $872.000. Más allá del mantenimiento del consultorio, utilizamos muchísimos insumos para cada prestación, lo que nos llevó a tomar esta decisión”, precisaron a EL NORTE desde el sector en nuestra ciudad.
Salud mental
La problemática no solo afecta las prestaciones médicas generales y oncológicas, sino también a otras áreas como la de salud mental.
La Clínica Santa Isabel de nuestra ciudad comunicó que, desde el 1 de mayo, cesará las prestaciones de psicología, psicopedagogía y psiquiatría mediante PAMI, y que quienes deseen continuar con la atención de los profesionales con los que se atienden en la institución deberán hacerlo de forma particular, con los respectivos aranceles. El fundamento de la medida se basa en “las recientes modificaciones en el menú prestacional dispuestas en la Resolución Nº 1055/2026 de PAMI”.
Ópticas
Por otra parte, este medio daba cuenta a comienzos de semana de la situación que atraviesan las ópticas en San Nicolás y en distintos puntos del país: PAMI les adeuda pagos desde noviembre y empiezan a notar restricciones en el sistema de carga de órdenes.
“Creemos que habrán establecido alguna especie de tope por óptica, no sabemos. Es una estimación nuestra porque PAMI no se manifestó en ningún sentido. Si bien PAMI pagaba a 60 días, desde fin de año comenzó a acumular deuda. Hoy nos encontramos con que no paga desde noviembre. Esto sucedió sin ningún tipo de comunicación previa, ni oficial, ni respuesta ante las consultas. Además, notamos que en los últimos días restringió la carga de nuevas órdenes médicas en el sistema. La situación no tiene nada que ver con nosotros. Hay incertidumbre total”, detallaron a EL NORTE.
La Cámara de Ópticos de Misiones definió suspender los servicios a los afiliados de PAMI desde marzo por la deuda acumulada y la imposibilidad de sostener la estructura cotidiana sin certezas. Las ópticas necesitan previsibilidad para reponer mercadería, adquirir cristales, marcos e insumos, además de cumplir con compromisos internos. Al mismo tiempo, exponen que se suma la falta de contacto institucional. La interrupción no es menor dado que en algunos locales la atención a jubilados representa hasta el 40% del movimiento mensual. La misma determinación de cortar las prestaciones a PAMI –promovida por la Federación Óptica Argentina– se tomó por ejemplo en Mendoza, La Pampa y Santa Fe.
Deuda y resolución
Un reciente informe reveló la crítica situación del PAMI, que acumula una deuda de 500.000 millones de pesos con sus prestadores. Esta situación pone en jaque a 5000 sanatorios y clínicas, y amenaza con dejar sin atención médica a 6 millones de personas.
“Nos quieren pagar $2100 por paciente y por mes, no por consulta”, denunciaron desde la Asociación de Profesionales de la Salud del PAMI (APPAMIA), que promovió la medida de fuerza de esta semana. Así, un médico con 400 pacientes que percibía alrededor de $1.600.000 pasaría a cobrar menos de $850.000.
El detonante de la medida de fuerza de los médicos de esta semana fue la resolución 1107 del PAMI, que estableció la eliminación de la consulta presencial como fuente de ingreso, la incorporación de más prestaciones dentro de un pago fijo y la quita del incentivo económico por la formación de posgrado de los médicos de cabecera.
El Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires manifestó su profunda preocupación ante la crítica situación que atraviesa el sistema, en un contexto de creciente conflictividad a nivel nacional en el cual peligra la atención a jubilados. Según expresaron, los valores actuales de cápita representan “una cifra indigna que no cubre ni los costos básicos de una sola consulta”.
