Paro nacional de médicos de cabecera de PAMI por 72 horas
NewsITe
La Asociación de Profesionales del Programa de Atención Médica Integral y Afines (APPAMIA), con el respaldo del gremio Asociación de Médicos de la República Argentina (AMRA), lanzó un paro nacional de 72 horas de los médicos de cabecera de PAMI. La medida, que se inició esta semana y se extenderá hasta el jueves, responde al rechazo del nuevo esquema de pago que fija en $2.100 mensuales la cápita por afiliado.
Con este cambio, PAMI reemplaza el sistema mixto que regía hasta ahora —que combinaba una cápita base de $945 por paciente y el pago del 40% de las consultas efectivamente realizadas— por un modelo exclusivamente capitado. Es decir, el profesional cobra un monto fijo mensual por cada afiliado asignado, independientemente de la cantidad de veces que este concurra al consultorio.
Según advierten las entidades médicas, este esquema implica una fuerte reducción de ingresos y una sobrecarga de trabajo. Los cálculos gremiales señalan que, para alcanzar un ingreso que permita sostener un consultorio alquilado y un salario considerado “mínimamente digno”, un médico debería tener bajo su responsabilidad casi mil jubilados. Esto equivaldría a atender en promedio más de 33 pacientes por día, unas cuatro consultas por hora en una jornada de ocho horas dedicadas íntegramente a la atención de personas mayores.
Alertas por la calidad de la atención y el “vaciamiento”
Referentes del sector califican de “imposible” cumplir con esa carga asistencial sin afectar de manera seria la calidad de la atención médica y, al mismo tiempo, la salud física y mental de los propios profesionales. Además, denuncian un proceso de “vaciamiento” y desmantelamiento del organismo que, sostienen, impacta directamente en los afiliados.
Desde APPAMIA y AMRA remarcan que la actual administración del PAMI prioriza la burocracia y el manejo de la caja por sobre las necesidades sanitarias. En ese sentido, recuerdan que “detrás de cada papel del PAMI hay un afiliado” que hoy, aseguran, no está siendo contemplado adecuadamente en las decisiones de gestión.
Cambio de sistema y fuerte caída de ingresos
El delegado organizador de APPAMIA en Córdoba, Atilio Rossi, graficó el impacto del nuevo esquema en declaraciones radiales. Explicó que, con el sistema anterior, si un médico realizaba 100 consultas, el PAMI reconocía alrededor del 40%, lo que podía traducirse en un ingreso que, en un profesional con 400 afiliados, rondaba los $1.650.000 mensuales, según la combinación de consultas iniciales y sucesivas.
Con el modelo actual, el pago pasa a ser de $2.100 por afiliado por mes, sin importar si el paciente concurre una o varias veces. “Me puede ir a ver tres, cuatro o cinco veces al consultorio y por supuesto yo lo voy a atender porque es mi paciente, pero a mí me van a pagar siempre los mismos $2.100 mensuales”, señaló. De este modo, calculó que un médico que antes percibía alrededor de $1.650.000 pasaría a cobrar cerca de $800.000, lo que considera “una locura” y “una atrocidad”.
Más trámites, menos tiempo para atender pacientes
En un documento difundido por las entidades, también se cuestiona el aumento de las exigencias y trabas administrativas. “Las nuevas disposiciones administrativas complejizan y demoran la atención, restando tiempo asistencial efectivo”, advirtieron, al tiempo que remarcaron que el tiempo destinado a burocracia se le resta directamente a la consulta médica.
Frente a este escenario, se definió que, mientras dure la medida de fuerza, se priorizará la atención de pacientes con enfermedades crónicas, cuadros reagudizados y la emisión de recetas para tratamientos prolongados, con el objetivo de no desamparar a los afiliados más vulnerables. Muchos médicos informaron a sus pacientes que los turnos ya otorgados serían reprogramados y que no se realizarán derivaciones a especialistas por WhatsApp, sino únicamente en consultas presenciales.
“Las nuevas medidas implican una reducción significativa de nuestros ingresos, de alrededor del 50%, y cambian de manera arbitraria las condiciones acordadas”, comunicaron los profesionales a sus pacientes.
En los mensajes dirigidos a los afiliados, los médicos aclararon que las recetas se emitirán de forma presencial, y que solo se gestionarán por WhatsApp aquellas correspondientes a pacientes crónicos. Si PAMI no revisa el esquema de pago y las nuevas exigencias, los gremios anticipan la posibilidad de profundizar el plan de lucha con un paro por tiempo indeterminado.
