A partir de un estudio estadístico realizado en conjunto por la Dra. Vanina Binner y el Dr. Mariano Poggio, ambos especialistas oncológicos abocados a tareas en San Nicolás, se arrojaron datos estremecedores sobre la situación local respecto a los cánceres del orden ginecológico. Como dato central, se marca que San Nicolás está por encima de la media en cantidad de casos, respecto al resto del país. La Dra. Binner remarca que “el 50% de los tumores de cérvix llevan a que los pacientes fallezcan. Tenemos que entre todos cambiar esta estadística triste”.
Carolina Mitriani
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Fue un trabajo de mucha investigación y recolección de datos el que realizaron dos especialistas en oncología de San Nicolás. El mismo (en imagen) consigna una situación alarmante en el plano local, sobre todo al tratarse de enfermedades graves que pueden evitar sus formaciones graves, pero hoy derivan en fallecimientos tempranos y empeoran la calidad de vida de muchas nicoleñas.
Gracias a la voluntad profesional y humana de la doctora Vanina Binner y el doctor Mariano Poggio, es posible retratar de manera concreta el panorama sanitario nicoleño. En diálogo con «Pila y 1/2», en el aire de Radio U, la oncóloga detalló: “En este año de trabajo nos incorporamos como servicio público. Ya veníamos en la parte privada, así que pudimos tener la estadística completa de la ciudad. A partir de esto pudimos ver que había una incidencia de cáncer ginecológico un poco más alta en la parte pública, inclusive más alta que en el nivel nacional”.
Los especialistas entienden que estos elevados números tienen su crecimiento exponencial por los años de pandemia, en los que frecuentemente se desaconsejaron las salidas por estudios postergables, en caso de no tener sintomatología. “Ahí creemos que estuvo el impacto más importante”, retrató Binner.
Cáncer y pobreza
La especialista –cordobesa, radicada en San Nicolás– advirtió que “no hay que olvidarse de que el cáncer de cuello de cérvix está ligado a los índices de pobreza, sobre todo en áreas más vulnerables”. A partir del registro de casos en atención local que realizaron, dieron cuenta de que hay una relevante diferencia respecto a la parte privada de la salud. “Por eso es fundamental no solo llevar la información, sino que también las pacientes tengan herramientas para que sean accesibles. Uno puede hacer muchas campañas, pero si en el transcurso de eso no es accesible para el paciente llegar al diagnóstico, se complica y se pierde el objetivo”, refirió Vanina Binner.
La trabajadora del Hospital San Felipe destaca que tratan constantemente de acercar los servicios de salud a la gente cuando estos no pueden acercarse al sistema, por distintos motivos. “Las campañas están, los centros están, pero por ahí en casos donde la mujer tiene varios hijos se le dificulta muchísimo sacar el turno; después para el turno por ahí pasa un mes y otro mes más para el resultado de la biopsia, entonces a veces se hace el diagnóstico pero no van a retirar la biopsia”, contó, sobre algo habitual en el área pública. A partir de esta lectura en los patrones, “desde el Hospital se trató este mes, y es una modalidad que vamos a continuar tratando de que se modifique, para que las pacientes vayan sin turno en cualquier momento del día, en la semana”. Otra herramienta que están buscando implementar es llevar el servicio del hospital a los barrios más vulnerables, que ya tienen individualizados.
Prevención
La doctora detalló que el 50% de los tumores de cérvix llevan a que los pacientes fallezcan “porque se los encuentra en estadios tardíos. Eso, sumado a que es un tumor que crece lento, no debería estar pasando”. Además, se destaca que la mayoría de los pacientes con cáncer de cérvix son muy jóvenes, generalmente multíparas (que tienen muchos hijos).
Está íntimamente relacionado este tipo de cáncer con el HPV, que es el virus de papiloma humano. Desde el año 2011 está dentro del calendario de vacunación obligatoria para las nenas y se incorporó en el 2017 con los varones, pero Binner advierte que “tampoco se estuvo cumpliendo”, por eso considera que “hay que volver a insistir sobre la vacunación de los chicos a los 11 años y el refuerzo a los seis meses, por lo menos para evitar las formas crónicas que no solo desarrollan cáncer de cérvix sino también cáncer de cabeza y cuello, cáncer de pene, cáncer de ano”. El 80% de la comunidad sexual activa va a tener HPV, según indican los estudios; esto implica a 200 cepas, de las que 4 son potencialmente patógenas.
Los pilares de prevención son pocos y concisos: la prevención a través de la vacuna, el uso de preservativo, en las mujeres el Papanicolau anual y el test de PCR, que detecta qué cepa tenemos, para ver si es una de las virulentas y poder pesquisar más cercanamente los controles.
Diagnósticos tardíos
Los pacientes que llegan al Hospital San Felipe, en un 80% presentan síntomas como sangrado ginecológico o dolor al tener relaciones sexuales. “Cuando aparecen estas señales, estamos hablando de una enfermedad que va a requerir de una cirugía más compleja, que es la histerectomía (sacar el útero, los ovarios y ganglios) como para frenar”, explicó la oncóloga. “Las patologías en estadías tempranas no dan sintomatologías. Son las que se encuentran en un Papanicolaou, que es una citología, una muestra con algo que es como un hisopo, de lo que es la flora del tejido y con eso sabemos si hay células que se están transformando en malignas. El Papanicolaou es algo sencillo de realizar”, remarcó, para llevar tranquilidad a quienes deben realizarlo.
Es importante la visita médica frecuente porque “no es un cáncer que se desarrolle rápidamente. Las lesiones cancerosas por el HPV a veces tardan diez años en generarse. Es uno de los cánceres que más fácil se pueden prevenir, como encontrando una lesión precursora que es lo que tienen los tumores. Se pueden sacar por intervenciones quirúrgicas, como conizaciones, que son muy sencillas y ni siquiera impactan en la calidad de las relaciones sexuales ni en la capacidad reproductiva. Es un cáncer que te da manejo previo”. La Dra. Binner destacó que “a veces en los varones aparecen unas pequeñas verrugas, que tienen que ser motivo de consulta sin pudor porque el 80% vamos a tener. En la consulta las podemos sacar en estadios tempranos”.
