La modificación en la distribución de cápitas alcanzó a los tres prestadores de la ciudad. Desde el Sanatorio de la UOM señalaron que le quitaron más de 1600 y que la mayoría fueron asignadas a la Clínica San Nicolás, un centro médico que atraviesa un contexto de conflicto laboral, salarios adeudados y dificultades para garantizar algunos servicios. La situación genera incertidumbre entre los afiliados.
De la redacción de EL NORTE
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Una modificación en la distribución de las cápitas de PAMI entre los prestadores de San Nicolás generó preocupación por el impacto que puede tener sobre la atención de los afiliados. El movimiento alcanzó a la Clínica San Nicolás, el Hospital San Felipe y el Sanatorio de la UOM, aunque el mayor cambio se produjo sobre este último, que perdió más de 1600 cápitas.
Directivos de la Fundación Nuestra Señora del Rosario, responsable del Sanatorio de la UOM, confirmaron a EL NORTE que la mayoría de esas cápitas fueron reasignadas a la Clínica San Nicolás. Se trata de afiliados que hasta ahora tenían como prestador asignado al sanatorio y que, a partir de la modificación dispuesta por el PAMI, pasaron a quedar vinculados a otro establecimiento.
“Se movieron cápitas desde las tres instituciones de San Nicolás. A nosotros nos sacaron más de 1600 y la mayoría las pasaron a Clínica San Nicolás”, señalaron desde el Sanatorio. En ese sentido, describieron que “cuando llegan se encuentran con que no los podemos atender y empieza la peregrinación de los pacientes por la ciudad”.
El escenario genera mayor preocupación porque la Clínica San Nicolás, que recibió la mayor parte de las cápitas reasignadas, atraviesa una situación laboral y operativa compleja. Sus trabajadores mantienen un reclamo por salarios adeudados y una medida de retención de tareas, mientras también advierten sobre la falta de insumos y dificultades para sostener la atención.
Al respecto, empleados de la institución expresaron que “acá los rechazan” y señalaron que la falta de insumos constituye uno de los principales problemas. La situación genera incertidumbre entre los afiliados que fueron reasignados, especialmente en aquellos que necesitan atención y podrían encontrarse con limitaciones para acceder a determinadas prestaciones.
Preocupación
La preocupación está vinculada, fundamentalmente, a la capacidad efectiva del establecimiento para absorber la nueva cantidad de afiliados, en un momento en que sus propios trabajadores denuncian dificultades para garantizar el normal funcionamiento de los servicios. La reasignación administrativa de las cápitas no implica un traslado físico de los pacientes, pero sí modifica el prestador al que quedan vinculados para recibir atención.
Por su parte, desde PAMI San Nicolás confirmaron que los cambios obedecen a una decisión de PAMI Regional y aclararon que no se trata de una determinación adoptada por la agencia local.
De esta manera, el cambio en la distribución de cápitas suma un nuevo elemento de tensión al sistema de salud de la ciudad. Mientras el Sanatorio de la UOM perdió más de 1600 afiliados, la mayoría de ellos pasaron a tener como prestador a una institución que atraviesa un conflicto laboral y presenta dificultades para garantizar con normalidad algunos servicios. Para los pacientes, el interrogante central pasa ahora por saber cómo se garantizará la atención de quienes fueron reasignados.
El sistema
El sistema de cápitas del PAMI es un modelo donde el instituto paga a cada clínica, sanatorio o médico un monto fijo mensual por cada afiliado asignado, sin importar cuántas veces se atienda. Esto organiza la atención en centros fijos para guardias, internaciones y especialistas.
El prestador recibe una suma mensual por afiliado catastrado bajo su órbita. Cada jubilado tiene un centro o profesional asignado para servicios específicos como internación y diagnóstico. El objetivo es dar previsibilidad financiera al sistema y coordinar mejor los tratamientos en un mismo lugar.
