“La falta es exclusivamente una cuestión del laboratorio. No sucede lo mismo con los demás. Nada tiene que ver con la demanda”, expresó consultado por EL NORTE el presidente del Colegio de Farmacéuticos de San Nicolás, Claudio Prat. En el orden local señalan que la marca se sustituye sin inconveniente por otras, considerando la ley de genéricos. La venta es bajo receta archivada.
De la Redacción de EL NORTE
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Las farmacias de la ciudad registran el faltante de Rivotril –en todas sus presentaciones– desde hace un par de meses. Esta situación obligó a los consumidores que optaban por este laboratorio a reemplazar el medicamento por otras marcas comerciales. Según datos del Observatorio de Adicciones y Consumos Problemáticos, el clonazepam (ingrediente activo) está dentro de los 15 productos más dispensados del mercado ético (venta bajo receta) con algo más de 10,9 millones de unidades anuales.
“La falta es exclusivamente una cuestión del laboratorio. No sucede lo mismo con los demás. Nada tiene que ver con la demanda, dado que suelen venderse mucho más otras marcas”, expresó consultado por EL NORTE el presidente del Colegio de Farmacéuticos de San Nicolás, Claudio Prat.
Según indican desde las farmacias, en primer lugar empezó a estar en falta en algunas presentaciones, la de 2 mg por 60 comprimidos fue la primera, y la de
0,25 mg por 30 comprimidos sublingual ya fue dada de baja.
En el orden local señalan que la marca se sustituye sin inconveniente por otras marcas comerciales, en el marco de la ley de genéricos. La venta es bajo receta archivada.
Cambio de representación y Anmat
Más allá del aumento del consumo de psicofármacos durante la pandemia –según la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA) se incrementó un 4,14 por ciento en 2021– desde el sector farmacéutico advirtieron que desde hace unos meses se empezó a discontinuar la entrega y que la situación se agravó a principios de agosto por un problema en la distribución comercial de esta marca.
El Rivotril es elaborado por el laboratorio Roche en una planta ubicada en Brasil, y distribuido en Argentina por Investi. Sin embargo, desde el año pasado el producto fue vendido a nivel global a Cheplapharm Arzneimittel, una empresa alemana representada en Argentina por Biopas.
Desde esta última compañía confirman demoras en el proceso de cambio de titularidad en la Anmat durante la venta de marca desde un laboratorio hacia otro. En este contexto, el stock que había quedado de producción no alcanzó para cubrir el tiempo de la presentación de todos los papeles. Las presentaciones disponibles de Rivotril se irían liberando durante este mes.
Más consumo
De acuerdo con la COFA, durante 2020 se vendieron 538.514 unidades más de clonazepam y 344.880 unidades más de alprazolam (otro fármaco de la familia de las benzodiacepinas que se utiliza para los cuadros de ansiedad) que en 2019.
Sin embargo, Rivotril no es la única marca del mercado que trabaja con la molécula de clonazepam.
Además, se debe tener en cuenta que según la Ley 25.649, de medicamentos genéricos, las recetas de los medicamentos deben tener el nombre de la droga que los compone para que puedas elegir libremente qué marca comprar.
Según la Asociación Psicoanalítica Argentina (APA), el Rivotril es uno de los medicamentos conocidos como “ansiolíticos Z” –benzodiacepinas– que tanto en la Argentina como en el resto del mundo son muy ‘populares’. Entre el 7% y el 11% de los argentinos consumen algún ansiolítico de este tipo, una cifra “bastante alta” que preocupa a los expertos.
Psicofármaco
El clonazepam es un medicamento del que mucho se habla actualmente. Se trata de un psicofármaco que se suele indicar en pacientes con trastornos del sueño, aunque también tiene otros usos. Es ansiolítico, hipnótico, sedante, anticonvulsivante y miorrelajante, como todas las benzodiacepinas.
Según los prospectos del clonazepam de diversas marcas, las benzodiazepinas actúan como depresores del sistema nervioso central, de modo que producen todos sus niveles de depresión, desde una leve sedación hasta hipnosis, de acuerdo a la dosis que se administre.
Al igual que sucede con cualquier otro medicamento, la dosis de clonazepam que deba tomar cada paciente está relacionada con el cuadro que presenta y con lo que su médico tratante considera que debe tomar en consecuencia.
Ansiolítico y precauciones
El efecto ansiolítico del clonazepam se logra a través de la inhibición de la sinapsis en el sistema límbico, que es el encargado de controlar el comportamiento emocional. Por otro lado, el efecto relacionado con el sueño se da porque el clonazepam prolonga la fase 2 del sueño no REM y disminuye la duración del sueño REM y del sueño de ondas lentas.
En los prospectos de clonazepam se indica que es necesario “evitar el consumo de alcohol o de otros depresores del sistema nervioso central durante el tratamiento” con este fármaco. Además, se debe tener precaución cuando se indica en personas mayores, dado que puede producir síntomas como somnolencia, mareos, torpeza e inestabilidad.
Es importante considerar que el clonazepam atraviesa la placenta, por lo que debe evitarse su uso durante el embarazo, sobre todo durante el primer trimestre. Dado que se excreta en la leche materna, se debe evaluar la relación riesgo-beneficio antes de prescribirlo durante el período de lactancia, ya que puede provocar sedación en el recién nacido y posiblemente dificultades en la alimentación y pérdida de peso.
En el tratamiento a largo plazo en niños, es necesario evaluar la relación riesgo-beneficio por los posibles efectos adversos sobre el desarrollo físico o mental, que pueden no evidenciarse hasta después de muchos años.
