El nuevo convenio entre IOMA y FEMEBA, que comenzará a regir en enero de 2025, establece un modelo de pago directo por prestación, eliminando intermediarios y agilizando los procesos financieros. Este cambio beneficiará a médicos y afiliados, mejorando la relación entre los profesionales y la obra social.
De la redacción de EL NORTE
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El miércoles pasado se firmó un acuerdo entre el Instituto de Obra Médica Asistencial (IOMA) y la Federación Médica de la provincia de Buenos Aires (FEMEBA) que introduce cambios significativos en la administración y pago de las prestaciones médicas, con un impacto directo en San Nicolás y sus profesionales de la salud. El convenio, que entrará en vigencia el 1 de enero de 2025, marca el fin del modelo capitado y establece un sistema basado en la prestación directa.
El Dr. Juan Ignacio Brogliatti, presidente del Círculo Médico San Nicolás, confirmó que “se llegó a un acuerdo entre IOMA y FEMEBA”. Este nuevo esquema permite que “el dinero de las prestaciones que va a pagar IOMA vaya directamente a los círculos médicos y el Círculo Médico le va a tener que retribuir el porcentaje de retención que tenía FEMEBA”. Además, destacó un cambio clave: “No va a estar FEMEBA administrando el dinero como antes”.
Anteriormente, IOMA abonaba una cápita fija mensual a FEMEBA, quien a su vez distribuía los fondos entre los círculos médicos. Con el nuevo convenio, IOMA pagará directamente a los prestadores médicos por servicio realizado. “Directamente IOMA le va a pagar por prestación a los círculos”, explicó Brogliatti, quien considera que este cambio agilizaría los procesos administrativos y financieros.
El comunicado oficial de FEMEBA también señala que el acuerdo incluye la obligación de reempadronar a todos los médicos y garantiza que no se percibirán sumas adicionales no previstas en el convenio. Además, FEMEBA se compromete a no implementar nuevos ceses de servicio ni exigir pagos directos a los afiliados.
Para San Nicolás, este acuerdo representa un avance en la transparencia y eficiencia de la relación entre los profesionales de la salud y la obra social. Los médicos locales se verán beneficiados al recibir pagos directos por sus prestaciones, eliminando intermediarios y potenciales retrasos. También se espera una normalización de las prestaciones, lo que redundará en un mejor servicio para los afiliados.
El convenio también establece que la deuda reclamada por FEMEBA será conciliada en una comisión mixta, un paso necesario para resolver conflictos financieros pendientes y garantizar estabilidad a futuro.
Este nuevo esquema es similar a los acuerdos que IOMA ha suscrito con otras entidades médicas de la provincia, lo que busca unificar criterios y valores en toda su jurisdicción. FEMEBA resalta que la decisión de firmar este convenio refleja su compromiso de solucionar el conflicto con IOMA y priorizar la continuidad de las prestaciones médicas.
Con el horizonte puesto en el 2025, el nuevo convenio promete un mejor panorama tanto para los profesionales de la salud como para los afiliados en San Nicolás y del territorio bonaerense, marcando un punto de inflexión en la relación entre IOMA y FEMEBA.